A témában dr. Kencs Alexandra. Az L33 Medical szülész - nőgyógyász orvosa van a segítségünkre.

A szülést követő időszak

A szülés után az ösztrogénszint – ez a női nemi hormon, amely többek között a hüvelyhám vastagságáért és nedvességéért felel – drámaian lecsökken. Szoptatás alatt a prolaktin (a tejtermelést szabályozó hormon) tovább csökkenti az ösztrogénszintet. Ennek következtében a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, sérülékenyebbé válik, és csökken a természetes nedvesedés. A hüvelyszárazság a szoptató nők akár 40–60%-át is érintheti. Égő érzést, csípést, fájdalmas együttlétet okozhat, és növelheti a visszatérő húgyúti fertőzések kockázatát is. Bár ez sokszor élettani eredetű, ha a panasz tartós, vagy a szexuális életet jelentősen befolyásolja, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, mert helyi ösztrogénkezeléssel (csak a hüvelyben alkalmazott hormonpótlással) biztonságosan és hatékonyan javítható.

A libidócsökkenés szintén gyakori jelenség. A kutatások szerint a szülés utáni első fél évben a nők többsége – egyes vizsgálatok szerint 60–80%-a – számol be csökkent szexuális vágyról. Ennek hátterében hormonális változások, alváshiány, fájdalom, testképváltozás és pszichés tényezők egyaránt állhatnak. Az alacsony ösztrogénszint mellett a tesztoszteron (amely nőknél is jelen van és szerepet játszik a szexuális vágyban) szintje is változik. A jelenség önmagában nem kóros, különösen az első hónapokban. Ugyanakkor, ha a vágytalanság tartósan fennáll, hangulatzavarral, szorongással vagy fájdalmas együttléttel társul, mindenképpen indokolt a kivizsgálás, mert hormonális eltérés, pajzsmirigy-probléma vagy szülés utáni depresszió is állhat a háttérben.

A fájdalmas együttlét – orvosi nevén diszpareunia – különösen gyakori gátmetszés vagy gátrepedés után. A hegszövet rugalmatlanabb lehet, érzékenyebb, és akár hónapokig okozhat panaszt. Császármetszés után is előfordulhat fájdalom, mert a medencefenék izmai ilyenkor is jelentős terhelést kapnak a várandósság alatt. A nők 30–50%-a számol be valamilyen fokú fájdalomról az első hónapokban. Ha azonban a fájdalom erős, nem javul, vagy inkább romlik, hegesedési zavar, fertőzés vagy kifejezett ösztrogénhiány is szóba jöhet, amit orvosi vizsgálattal lehet tisztázni.

A vizelettartási nehézség – különösen köhögésre, nevetésre jelentkező vizeletcsepegés – a szülés után nagyon gyakori. Ez az úgynevezett stresszinkontinencia (terhelésre jelentkező akaratlan vizeletvesztés), amely a medencefenék izmainak megnyúlása, gyengülése miatt alakul ki. Hüvelyi szülés után a nők akár 30–40%-át is érintheti átmenetileg. Sok esetben a panasz javul célzott medencefenék-tornával, de ha fél év után is fennáll, romlik, vagy a mindennapi életet zavarja, mindenképpen nőgyógyászati kivizsgálás szükséges, mert speciális kezelés vagy műtéti megoldás is szóba jöhet.

A pajzsmirigy is rendetlenkedhet

A szülés utáni időszakban a pajzsmirigy működése is megváltozhat. A postpartum thyreoiditis (szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás) a nők 5–10 százalékát érinti. Először túlműködéses tünetek – szívdobogásérzés, fogyás, nyugtalanság –, majd alulműködésre utaló panaszok – fáradtság, hízás, hajhullás, levertség – jelentkezhetnek. Ezek könnyen összetéveszthetők a „normális” kimerültséggel. Tartós, kifejezett tünetek esetén laborvizsgálat indokolt.

Külön figyelmet érdemel a rendellenes vérzés. A szülés utáni lochia (gyermekágyi folyás) normálisan fokozatosan csökken, színe változik, és hat héten belül megszűnik. Ha erős vérzés, nagy alvadékok, kellemetlen szag, láz vagy alhasi fájdalom jelentkezik, az fertőzésre vagy méhben visszamaradt szövetrészre utalhat, ami azonnali nőgyógyászati ellátást igényel. Ugyanígy kivizsgálást igényel, ha a menstruáció visszatérése után rendszertelen, kifejezetten bő vagy fájdalmas vérzések jelentkeznek – fejti ki dr. Kencs Alexandra. Az L33 Medical szülész - nőgyógyász orvosa.

Az alhasi nyomásérzés, „idegentest-érzés” vagy a hüvelyben tapintható előboltosulás a kismedencei szervek süllyedésére (prolapsus – a méh, hólyag vagy végbél lefelé mozdulása) utalhat. Ez ritkábban jelentkezik azonnal, inkább hónapokkal vagy évekkel a szülés után válik észrevehetővé, különösen több hüvelyi szülést követően. Az enyhe esetek tornával javíthatók, de előrehaladott állapotban orvosi kezelés szükséges.

A nőgyógyászati kontroll nem pusztán kötelező formalitás a hatodik héten, hanem lehetőség arra, hogy a panaszok mögött álló okokat pontosan tisztázzuk. A legtöbb szülés utáni probléma jól kezelhető – de csak akkor, ha időben kivizsgálják.

Forrás: L33 Medical

Gyógyhír Magazin