A szív és a vese kapcsolata – hogyan hatnak egymásra?

A vesék nemcsak a szervezet méregtelenítésében vesznek részt a salakanyagok kiszűrésével, hanem szabályozzák a folyadék- és sóháztartást, valamint szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. Ha a veseműködés romlik, az fokozhatja a szív terhelését, és fordítva: a szív- és érrendszeri betegségek is károsíthatják a vesét. A krónikus vesebetegség önmagában is jelentős kardiovaszkuláris rizikófaktornak számít.

A krónikus vesebetegség előfordulására vonatkozó adatok riasztóak: a világ népességét tekintve mintegy 850 millióra¹, Európában 75 millióra², míg hazánkban másfél millióra tehető a krónikus vesebetegek száma³. Ráadásul a betegség kifejezetten aluldiagnosztizált, és részben emiatt a magyarországi betegek 90%-a nem tud arról, hogy vesebeteg.⁴

A vesebetegség tünetei és lehetséges következményei

A vesebetegség sok esetben „néma” állapot: a korai szakaszban nem feltétlenül okoz panaszokat. A betegek gyakran általános, nehezen körülírható panaszokról számolnak be: tartós fáradtságról, csökkent terhelhetőségről, amelyet sokan a stressznek vagy az életkor velejárójának tulajdonítanak. Előrehaladottabb állapotban jelentkezhet ödéma, vérnyomás-emelkedés vagy a vizelet mennyiségének változása. Kezeletlenül a vesefunkció romlása szív- és érrendszeri problémákhoz, illetve súlyos esetben dialízishez vezethet. Éppen ezért különösen fontos, hogy aki valamely kockázati csoportba tartozik – például magas vérnyomással vagy 2-es típusú cukorbetegséggel él –, akkor is menjen rendszeresen szűrésekre, ha nem tapasztal egyértelmű tüneteket.

Egyszerű vizsgálatok, amelyek sokat mutatnak: uACR vizeletteszt és eGFR vérvizsgálat

A korai diagnózis azért kiemelten fontos, mert lehetőséget ad arra, hogy a betegség előrehaladása lassítható legyen, és csökkenjen a szív- és érrendszeri kockázat.

Az uACR vizsgálat a vizeletben megjelenő albumin nevű fehérje mennyiségét méri. Normál esetben ez a fehérje nem jut át a veseszűrőkön, ezért megjelenése a vizeletben korai károsodásra utalhat már akkor is, amikor a beteg még nem tapasztal tüneteket. A vizsgálat egyszerű, vizeletből történik, és fontos információt adhat a veseműködés eltéréseiről, valamint a kockázat mértékéről.

A vesék állapotának további vizsgálatára az úgynevezett eGFR vérvizsgálatot alkalmazzák, amely a vesék szűrőképességéről ad információt. A szakmai ajánlások szerint a vesefunkció megítéléséhez ennek a két laborparaméternek az együttes vizsgálata szükséges.

Kik tartoznak fokozott kockázatú csoportba?

Különösen fontos a rendszeres vesefunkció-ellenőrzés azok számára, akik szív- és érrendszeri betegséggel élnek, 2-es típusú cukorbetegek, magas vérnyomással küzdenek, az idősebb korosztályba tartoznak, illetve túlsúllyal vagy anyagcsere-problémákkal élnek. Ezekben az esetekben a veseműködés romlásának kockázata magasabb lehet, ezért a célzott szűrés kiemelt jelentőségű.

A szív- és érrendszeri betegségek és a krónikus vesebetegség közötti kapcsolat mellett fontos kiemelni a 2-es típusú cukorbetegség szerepét is. A tartósan magas vércukorszint ugyanis nemcsak a szív- és érrendszert érinti, hanem a vesék apró szűrőereit is károsíthatja. Ennek következtében a vesék szűrőfunkciója fokozatosan romolhat - gyakran hosszú ideig tünetmentesen.

Mit tehetünk a megelőzésért?

Bár a vesék egészsége számos tényezőtől függ, sokat tehetünk megőrzésükért. A rendszeres ellenőrzés, a vérnyomás és a vércukorszint megfelelő beállítása, az egészséges táplálkozás, a megfelelő folyadékbevitel, a dohányzás mellőzése és a rendszeres mozgás mind hozzájárulhatnak a veseműködés hosszú távú megőrzéséhez. Kockázati tényezők esetén érdemes kezelőorvossal egyeztetni a szükséges vizsgálatokról.

A Vese Világnap üzenete

A Vese Világnap célja, hogy ráirányítsa a figyelmet: a szív és a vese egészsége nem választható el egymástól. A korai felismerés, az egyszerű laborvizsgálatok és a tudatos életmód segíthet abban, hogy a krónikus vesebetegség ne csak késői stádiumban derüljön ki.

Forrás:

¹ https://www.doki.net/tarsasag/nephrologia/info.aspx?sp=143&web

² https://www.era-online.org/publications/chronic-kidney-disease-in-europe-the-missing-link-in-cardiovascular-risk-assessment/

³ https://diabetes.hu/cikkek/diabetes/2303/magyarorszag-a-masfel-millio-kronikus-vesebeteg-orszaga#:~:text=A%202%2Des%20t%C3%ADpus%C3%BA%20cukorbetegek%20sz%C3%A1ma%202016%2Dban%%2020721,nem%20fedezett%20cukorbeteggel%20kell%20sz%C3%A1molnunk%2C%20ami%201

⁴ chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://real.mtak.hu/174424/1/a-kronikus-vesebetegseg-mint-cardiovascularis-kockazati-tenyezo.pdf?utm

Gyógyhír Magazin