A merevedési zavar „csak” egy tünet

Az erekció akkor lép fel, amikor a péniszben található barlangos testek megtelnek vérrel. Ez az egyszerűnek tűnő folyamat azonban valójában meglehetősen összetett. Egyaránt szerepe van benne az ideg- és az érrendszeri tényezőknek, sőt, a pszichének is, ezért a merevedési zavart számos eltérés okozhatja. Zavart okozhatnak többek közt az agy, a gerincvelő betegségei, a péniszt alkotó kötőszövetek és simaizmok betegségei, valamint a pénisz vérellátásáért felelős erek betegségei is. Mindezek miatt fogalmaznak úgy az urológusok, hogy az erektilis diszfunkció „csak” egy tünet, amely mögött olyan betegségek is állhatnak, mint a magas vérnyomás, más szív-érrendszeri kórképek, vagy gyakran például a cukorbetegség.

Éppen ezért, ha 3-6 hónapnál tovább küzd egy férfi a merevedési zavarral, az mindenképpen kivizsgálást igényel, nem csak a szexuális élet teljessége, de az esetleges mögöttes betegség kezelése miatt is.

Milyen vizsgálatokat végez az urológus merevedési zavarnál?

Néhány férfi a szégyenérzet, mások a kivizsgálástól való félelem miatt nem fordulnak urológushoz a problémával. Holott ez egy nagyon gyakori zavar, amely teljesen megszokottnak számít az urológiai gyakorlatban és a kivizsgálás sem kellemetlenebb, mint egy egyéb célú vizsgálat – hangsúlyozza dr. Rákász István, az Urológiai Központ – Prima Medica urológusa.

Így épül fel a merevedési zavar kivizsgálása

Kórelőzmény felvétele (anamnézis)

Az első és egyik legfontosabb lépés a részletes beszélgetés. Az urológus kérdéseket tesz fel a panaszok jellegéről, időtartamáról, a szexuális élet minőségéről. 

• Mióta áll fenn a probléma? Éjszakai vagy hajnali merevedés van-e? Pszichés stressz, párkapcsolati gondok állhatnak-e a háttérben?
• Milyen életmódot folytat a páciens? Dohányzik, rendszeresen fogyaszt alkoholt? Mozgásszegény életet él? Küzd-e elhízással?
• Tud-e cukorbetegségről, magas vérnyomásról, szív- és érrendszeri betegségekről? Milyen gyógyszert szed az adott betegségre? Sokszor már a válaszokból körvonalazódhat valamilyen ok a háttérben, hiszen például gyógyszer mellékhatás is okozat merevedési zavart, különös tekintettel a magas vérnyomásra, magas koleszterinszintre szedett gyógyszerekre, immunrendszert gátló gyógyszerekre, antidepresszánsokra.

Fizikális vizsgálat

Az urológiai vizsgálatok során olyan fizikai okok után kutat az orvos, amelyeknek a merevedési zavar lehet (az egyik) tünete. Ilyen lehet például a prosztata megnagyobbodás, prosztatagyulladás.

A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a nemi szerveket és a kapcsolódó területeket. A hímvessző és a herék vizsgálatakor fizikai elváltozásokat, sérüléseket, a hímvessző görbületére utaló jeleket keres. A prosztata vizsgálata a végbélen keresztül történik tapintással. Megtörténik a gáttájék érzékelésének ellenőrzése is, amely a merevedéshez szükséges idegek épségét méri fel.

Speciális urológiai vizsgálatok

Ha a háttérben érrendszeri okok gyaníthatók, az orvos doppler ultrahang vizsgálatot (pénisz-dopplert) is végezhet. Ennek kapcsán a hímvessző ereinek állapotát és a véráramlást vizsgálja, akár egy erekciót elősegítő injekció beadása után, hogy lássa, a beáramló és kiáramló vér mennyisége megfelelő-e.

Laborvizsgálat

Mindenképpen fontos tudni, nem magas koleszterinszint, magas vércukorszint, esetleg hormonprobléma áll-e a háttérben, utóbbiak közül legszükségesebb a tesztoszteron, a prolaktin, a pajzsmirigyhormonok ellenőrzése. Azt is ki kell deríteni, esetleg valamilyen gyulladás okozza-e a zavart, ehhez vér- és vizeletelemzésre is szükség van.

Szakorvosi vizsgálatok

Az előzetesen szerzett leletek alapján az urológus tovább irányíthatja a pácienst diabetológiára, ugyanis a cukorbeteg férfiak 35-50%-a tapasztalja a merevedési zavart. Gyakran előfordul, hogy kardiológiai ellátásra van szükség, hiszen a fizikai okok miatt bekövetkező merevedési zavar az esetek döntő többségében érelmeszesedés eredetű és megjelenésével előre jelzi a koszorúér-betegség kialakulását, ami pedig további szívbetegségek (szívinfarktus és/vagy szívelégtelenség) kialakulásához vezet. Ha felmerül a vese érintettsége, belgyógyászati, nefrológiai vizsgálatok igazolhatják ezt.

Amennyiben pedig az agy és az idegrendszer játszik szerepet a merevedési zavar kialakulásában (például Parkinson-kór, szklerózis multiplex), neurológiai kezelésre van szükség. Az esetek egy részében szexuálpszichológus tud segíteni a probléma mögött meghúzó pszichés tényezők rendezésében.

Röviden tehát érdemes hangsúlyozni, hogy a merevedési zavar komplex kivizsgálást igénylő tünet, amellyel alapvetően urológushoz érdemes fordulni. Az urológián születő diagnózis lehetővé teszi a kezelést, illetve a célzott szakorvosi ellátás felé terelheti a pácienst.

Forrás: Urológiai Központ – Prima Medica

Gyógyhír Magazin