Egyre erősödő fájdalom: a porckopás romlásának jele

Kezdődő porckopás esetén az ízületben először szigetszerű porcdefektusok jönnek létre, melyek aztán összeérnek. Amikor a csont csonttal való találkozása létrejön, az már folyamatosan fennálló problémákat eredményez. Az ízület a porckopás előrehaladtával egyre merevebbé és fájdalmasabbá válik. Fokozatosan kialakul a mozgáskorlátozottság, ami jelentős aktivitásbeli visszaeséshez vezet. Minél előrébb tartunk a folyamatban, annál nagyobb mértékű fájdalmat tapasztalunk - bár kiemelendő, hogy a fájdalomtűrő képesség nagy mértékben befolyásolja, hogyan éljük meg a helyzetet, ez személyenként rendkívül eltérő lehet.

Milyen stádiumú az ízületi kopásom?

A kopás mértékét a szakorvos a Kellgren-Lawrence skála alapján határozza meg, ahol a legsúlyosabb, legelőrehaladottabb porckopást a 4-es szám jelöli.

Az ízületi kopás 4 stádiuma jól elkülöníthető.

Az akár egy-másfél évtizedig is elhúzódó első stádiumban még nem jelentkeznek tünetek.

A második szakaszban a szokásosnál nagyobb megterhelést: például nagytakarítást, túrázást követően fájdalom jelentkezik a kopásban érintett ízületnél, ami a csípő esetén a lágyék, a comb és a térd területére is kisugározhat.

A harmadik stádiumnál már az olyan mindennapi feladatok elvégzése is fájdalmat okoz az érintetteknek, mint a lépcsőzés vagy a bevásárlás. Folyamatosan csökken az a távolság, amit képesek megtenni sétálva, és a mozgáshoz egyre inkább támaszra lehet szükségük.

Míg végül a negyedik, legsúlyosabb szakaszba lépve már az éjszakai pihenést is akadályozza az erős fájdalom, nehézkessé válik az elindulás: mozgás előtt mindig "be kell járatni" a kopásban érintett ízületet. Még az olyan alapvető tevékenységek is nehezen kivitelezhetővé válnak, mint például az öltözködés, cipő felhúzás vagy cipőfűző kötés.

Tanácsok az ízületi kopás kezelésére

Az ízületi kopás kezelése során a fájdalom enyhítése mellett az életminőség javítása a legfontosabb cél. Mindig azt a megoldást érdemes alkalmazni, ami a legkevesebb külső beavatkozást igényli, és még hatékony. Eláruljuk, mit tehet saját állapotának javításáért.

Csökkentsük a testsúlyunkat! Kutatások által igazolt tény, hogy a test-tömeg index 25-30 közötti értéken tartásával megspórolhatunk egy nagyízületi (csípő vagy térd) protézis beültetést magunknak. 

Erősítsük az izmainkat! Erre leghatékonyabbak a sokszor ismételt, kis ellenállással végzett tornagyakorlatok. Az izomerő fenntartása illetve növelése több pozitív hatással is jár: amellett, hogy csökkenti az ízületi fájdalmat, stabilizálja az ízületeket és a porc alatti csontot is megkeményíti.

Mozogjunk sokat, maradjunk aktívak! Napi 20-45 perc mozgással sokat tehetünk az ízületi kopással járó fájdalom csökkentése érdekében. Jó választás lehet többek között a séta, a túrázás, az úszás, a vízben végzett gyógytorna, a szobabiciklizés, de akár az elliptikus tréner használata is.

Végezzünk egyensúly gyakorlatokat! Az Otago tréning alkalmazása nemcsak a székből való felállást teszi könyebbé, hanem a lépcsőn való közlekedést is.

Iktassuk be a heti rutinunkba a jógát vagy a tai chit! Ezek hosszú távon való végzése nemcsak a fájdalmat csökkenti, hanem a mozgásterjedelmünk javításában is szolgálatunkra lehetnek.

Próbáljuk ki az akupunktúrát, a triggerpont-kezelést, vagy a TENS (izomstimuláló) készüléket! Ezek a tapasztalatok szerint rövid távon hatékonyan enyhítik az ízületi kopáshoz kapcsolódó panaszokat. 

Vegyünk részt lökéshullám terápián! Ennek fájdalomcsillapító és mozgásfunkciót javító hatása 12 héten át érvényesül.

Adjunk egy esélyt a PAPImi (pulzáló elektromágneses tér) és infralézer terápiának! Ezek 3 hónapon keresztül igazoltan fájdalomcsillapító és funkciójavító hatásúak, az ízületi kopás minden fokozatában.

Mit tehetünk, ha ezek már nem elegendőek?

Használjunk nem szteroid gyulladáscsökkentő krémeket és géleket a fájdalom csökkentésére - ezek biztonságosabban alkalmazhatóak, de ugyanolyan hatékonyak, mint a szájon át szedhető tabletták. Szóba jöhet a szteroid injekciók alkalmazása is, amelyek fájdalomcsillapító hatása 4-26 hétig fennáll, fontos azonban figyelembe venni, hogy az injekciók ismétlésével a hatásidő folyamatosan csökken.

A hialuronsav injekció alacsony dózisú, szteroid gyulladáscsökkentő szer alkalmazásával kombinálva hosszabb távon: 6-12 hónapon is eredményes lehet. Enyhe ízületi kopás esetén, fél-egy éven át tartó kedvező hatást válthat ki a PRP vagy másnéven saját vér terápia. Enyhe vagy közepes artrózis esetén a helyileg, bőrfelületen használt kapszaicin is jótékony hatású lehet. Amennyiben a konzervatív kezelés ellenére az életminőség folyamatosan romlik, már a hétköznapi tevékenységek elvégzésében is akadályozza a mozgáskorlátozottság és a fájdalom, a műtét is megfontolandó.  

A cikk a Budai Egészségközpont ortopéd szakorvosának közreműködésével készült el.

Gyógyhír Magazin